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Aktualisiert am: Donnerstag, Oktober 19 2017

Auf der Suche nach einem Arzt bei 3,000 Meter hoch

PORCÓN, Peru, Oktober 6 2017 (IPS) - Gute Gesundheitsversorgung kann schwer zu bekommen - besonders wenn man auf einem Berg wohnt. Die Straße nach Porcón in der Region Cajamarca in Peru ist daher so atemberaubend wie ernüchternd.

Mit jedem Schritt weiter in seine isolierte natürliche Schönheit, wird eine Gruppe von Freiwilligen, die gesendet werden, um grundlegende Gesundheitswesens zu liefern, daran erinnert, wie lange die Wanderung im Notfall sein würde.

Nachdem ein Bus die Freiwilligen so weit wie möglich bis zum Rand eines weitläufigen Tales in das Becken eines Bergrings gebracht hat, beginnen sie ihre Wanderung.

"Wir haben eine Menge Angst", sagt Celestina. "Die Ärzte sagen uns immer, dass sie uns helfen und uns heilen werden, aber wir können nicht immer zu ihnen kommen und sie können uns nicht erreichen."

Es ist nicht sehr lange Meile, aber sie stolpern über unversöhnliche Tropfen in einem felsigen Wind, der sie durch schräge Weiden führt, die an den Seiten der Berge ruhen. Die drohende braune Stille wird durch ihr keuchendes Atemgeräusch unterbrochen.

Am Ende liegt eine Gemeinschaft von Handwerkern, die in Porcón Alto, einer ländlichen Gegend in den Anden, in unmittelbarer Nähe zueinander wohnen.

Sie haben gewartet. Sobald die Freiwilligen ankommen, fischen mehrere Frauen auf die Weide, wo sie ihren Laden aufgeschlagen haben und mit gekreuzten Beinen um sie herum sitzen, begleitet von Kleinkindern, die sich an ihren langen Röcken festhalten, und Babys, die aus den Spitzen der über den Rücken geschlagenen Tücher spähen um Säuglinge oder Gemüse zu tragen.

Sie haben eine Flut von Fragen bereit, über grundlegende Ernährung, Bewegung, Krankheit Prävention. Sie haben eine Warteliste, auf die man achten kann - mein Kind hat diesen Ausschlag. Mein Kind kann seine R nicht sagen. Es tut weh, wenn ich aus dem Bett aufstehe.

Sofort zur Arbeit gesetzt, beginnen Freiwillige, ihren Blutdruck zu nehmen, sie zu wiegen, ihre Herzfrequenz und ihren Blutzuckerspiegel zu messen. Unter dem Schatten, den der hochkrempige Hut einer Frau geworfen hat, ist ihre Haut in Schichten geschrumpft, ledrig und vor Jahren in der Sonne gehärtet. Sie sieht irgendwo zwischen 40 und 60 aus und balanciert ein sich windendes Kleinkind auf ihrem Schoß, während sie den Freiwilligen zuschaut, der ihr mit aufrichtiger Aufmerksamkeit und Besorgnis hilft. Aber ein Blick auf ihr Diagramm zeigt, dass sie nur 22 ist.

Eine Frau sitzt in der Mitte der anderen und schüttelt Mais mit einem Baby, das an ihren Rücken gebunden ist. Ihre Augen kräuseln sich mit Lächeln Linien und ihre Elemente-ausgesetzt Haut ist ein Mosaik aus schwarzen Sommersprossen und braunen Falten. Sie heißt Celestina.

Porcón beherbergt sie in einem tiefen Sinn - ihre Familie hat seit Generationen auf diesem genauen Grundstück gelebt.

"Das Haus da drüben wurde abgebaut, aber dort haben meine Großmutter und ihre Mutter gelebt", sagt sie auf Spanisch und deutet auf ein hügeliges Grundstück.

Was das Leben so war, hier oben hoch leben: "Manchmal ist es gut, manchmal ist es schlecht. Manchmal mache ich mir Sorgen. Meine Tochter ist jetzt krank, also bin ich jetzt traurig ", sagt Celestina und berührt das Gesicht ihrer Tochter, während das Babymädchen auf ihrem Schoß spielt. Baby Analee, sagt sie, sei nur heute Morgen von einem Insekt gebissen worden. Analees Wange ist bereits mit einem roten Striemen massiv geschwollen.

Die Angst um ihre Tochter ist für Celestina eine ständige Lebensrealität.

"Wenn ich schlafe, kann ich vergessen, aber sonst gibt es immer eine Sorge für mein Kind", sagt sie. "Sie muss zur Schule gehen, sie muss arbeiten, und ich mache mir immer Sorgen um sie, um zu wissen, dass es ihr gut geht."

Wie lange ihre Familie auf diesem Land gelebt hat, sagt Celestina, ohne zu zögern, dass Analee in einem städtischen Gebiet aufwachsen könnte, vielleicht in der Stadt Cajamarca.

"Natürlich will ich in der Stadt leben, aber wir haben kein Land. Wo würden wir ein Haus bauen? Hier, draußen auf dem Lande, wir kochen einfach, wir reinigen, wir versuchen zu baden, und wir warten. Alles, was wir tun können, ist, auf den richtigen Transport nach Cajamarca zu warten, um die richtige Aufmerksamkeit zu bekommen, wenn jemand krank ist. "

Sie sagt, dass es keine Hausmittel gibt, die sie oder jemand in der Gemeinschaft benutzt, um zu versuchen, Krankheit zu behandeln. Ihre beste Verteidigung ist einfach das beste Niveau der Hygiene, die sie erreichen können, und oft ist es nicht genug.

Laut Pan American Health Organization machen nur 19.1% der städtischen Bevölkerung in Peru die Gesamtarmut des Landes aus - im Vergleich zu 54.2% der ländlichen Bevölkerung. In Bezug auf extreme Armut ist der Kontrast noch stärker - 2.5% der städtischen Bevölkerung und 23.3% der ländlichen Bevölkerung.

Celestina ist 38 Jahre alt. Sie hat die Gesundheit eines 60-Jährigen. Sie leidet seit ihrer Kindheit unter gesundheitlichen Problemen, leidet derzeit unter chronischem Seh- und Magenbeschwerden.

Aber sie bürstet diese Anerkennung aus und bringt sie automatisch wieder auf ihr Baby zurück.

"Meine Tochter ist krank und ich mache mir Sorgen", sagt sie. "Ich habe immer Angst um sie."

Celestina könnte sich Sorgen um Notkrankheiten machen, aber was sie und die anderen Gemeindemitglieder nicht wissen, ist, dass die reale Gefahr, in einer solchen Isolation zu leben, nicht einmal eine Tragödie ist, sondern chronische Gesundheitsprobleme. Von den in Porcón gescreenten Kindern waren ein Viertel untergewichtig und ein Viertel davon entweder übergewichtig oder sogar übergewichtig. Von den Erwachsenen abgeschirmt, waren 33% fettleibig und 42% waren übergewichtig.

Die meisten Menschen, die während der Gesundheitsuntersuchungen untersucht wurden, sowohl in Porcón als auch in Cajamarca, hatten Bluthochdruck und waren übergewichtig. Eine unangemessene Zahl hatte Diabetes und war völlig unbewusst davon, unwissend, was die Krankheit verursacht hat. Der Blutzuckerspiegel einer Frau lag nahe bei 230 - die Freiwillige, die sie getestet hatte, war so geschockt, dass sie das Level zweimal mehr testete, sicher, dass das anfängliche Lesen nicht möglich sein konnte.

Ungebildet über Anzeichen von Krebs und Präventionstechniken haben viele Eltern und Großeltern von der Krankheit verschwunden und haben es einfach als "einfach gestorben" ohne bekannte Ursache eingestuft.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation ist die derzeitige nationale Humanressource für die Gesundheitsdichte in Peru - also Ärzte, Krankenschwestern und Hebammen - die 17.8 pro 10,000-Bevölkerung. Diese Verteilung ist jedoch äußerst ungerecht, wobei ländliche Gebiete in der Regel eine HRH-Dichte von unter zehn haben. Lima zum Beispiel hat dreimal mehr Ärzte pro Bevölkerung - 15.4 - als Huancavelica, eine der ärmsten Städte in Peru, die von indigenen Völkern mehrheitlich bevölkert wird. 89.1% der Geburten in städtischen Regionen werden von einem Fachmann unterstützt - während nur 42.9% der Geburten in ländlichen Gebieten sind.

Infolgedessen ist es nicht verwunderlich, dass die Kindersterblichkeitsraten in den peruanischen ländlichen Gebieten fast doppelt so hoch sind wie in städtischen Gebieten - 40% bis 26%. Nach Angaben der Pan American Health Organization sind 35.3% der Erwachsenen in ländlichen Gebieten Perus übergewichtig und 16.5% sind fettleibig. Nur 40% von ihnen führen eine "mäßige körperliche Aktivität" aus - alle Gesundheitsuntersuchungen, die mit Gruppenübungsklassen abgeschlossen wurden.

Ohne Ärzte in der Nähe, ohne einfachen und zuverlässigen Transport zu den nächsten Ärzten und ohne Gesundheitserziehung muss Celestina in ständiger Angst leben. Es gibt Angst um ihre Nachbarn und für sich selbst - aber vor allem Angst um ihr Baby. Es gibt Angst, dass Krankheit schlagen wird, dass Unfälle passieren werden, dass unerklärliche Krankheit kommen wird. Denn wenn Celestina und der Rest der Gemeinschaft auf den Anden mit ihren besten Fähigkeiten als Verteidigung - ungebildet, unausgerüstet und ohne adäquaten und zuverlässigen Transport - allein gelassen werden,

"Wir haben eine Menge Angst", sagt Celestina. "Die Ärzte sagen uns immer, dass sie uns helfen und uns heilen werden, aber wir können nicht immer zu ihnen kommen und sie können uns nicht erreichen . Sie versprechen immer, dass sie uns helfen werden, aber es passiert nie, weil sie so weit sind. "

Fürs Erste warten Celestina und der Rest von Porcón.

"Wir können nur warten, bis wir zum Arzt gehen können", sagt sie, "um zum Arzt zu gehen und dann noch einmal zu warten. Manchmal gibt es niemanden. "

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